Nietrzymanie moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu u kobiet można podzielić na trzy główne typy:

Wysiłkowe nietrzymanie moczu – objawia się mimowolnym wyciekiem moczu podczas kaszlu, kichania, wysiłku fizycznego lub napięcia brzucha. Wiele kobiet w takiej sytuacji korzysta z wkładek higienicznych. Przyczyną są często obniżenie narządów dna miednicy, niedobór estrogenów po menopauzie, przebyty poród oraz nadmierna ruchomość cewki moczowej.
Nietrzymanie moczu związane z nadreaktywnością pęcherza moczowego (OAB) – charakteryzuje się nagłymi, silnymi parciami na mocz, którym towarzyszy mimowolne popuszczanie, częste oddawanie moczu, również w nocy, oraz oddawanie moczu w niewielkich ilościach.
Mieszane nietrzymanie moczu – jest to jednoczesne występowanie objawów obu powyższych typów.

kobieta trzymająca ręce w okolicy pęcherza

Diagnostyka nietrzymania moczu u kobiet

Podstawą diagnostyki nietrzymania moczu u kobiet jest szczegółowy wywiad lekarski oraz badanie fizykalne. Dodatkowo wykonuje się badania laboratoryjne, obrazowe oraz urodynamiczne, które pomagają precyzyjnie określić przyczynę problemu. Stosowane badania diagnostyczne:

badania laboratoryjne,
badania ultrasonograficzne (USG),
badanie urodynamiczne .

Rehabilitacja mięśni dna miednicy

Wysiłkowe nietrzymanie moczu często wymaga wzmocnienia mięśni dna miednicy poprzez specjalistyczne ćwiczenia, takie jak ćwiczenia Kegla. W Śląskim Szpitalu Urologicznym w Katowicach pacjentki mogą skorzystać z konsultacji z fizjoterapeutą, który specjalizuje się w terapii mięśni dna miednicy. Gdy rehabilitacja okazuje się niewystarczająca, stosujemy nowoczesne, małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne, takie jak TOT lub TVT. Procedury te wykonywane są w trybie jednodniowej lub dwudniowej hospitalizacji i często przynoszą natychmiastową poprawę.

Farmakologiczne leczenie nietrzymania moczu u kobiet

W przypadku nietrzymania moczu z parcia stosuje się leki, takie jak cholinolityki czy beta3-mimetyki. Alternatywnie możliwe jest podanie toksyny botulinowej bezpośrednio do ściany pęcherza, co pomaga w kontrolowaniu objawów.

Leczenie mieszanych form nietrzymania moczu

Mieszane nietrzymanie moczu najczęściej wymaga zastosowania zarówno terapii rehabilitacyjnej, jak i farmakologicznej lub zabiegowej.

Metody leczenia nietrzymania moczu w Śląskim Szpitalu Urologicznym w Katowicach:

TOT – zabieg polegający na wszczepieniu syntetycznej taśmy pod cewkę moczową, która wspiera jej funkcję zamykania, zapobiegając mimowolnemu wyciekowi moczu podczas wysiłku fizycznego, kaszlu lub kichania.
TVT – procedura podobna do TOT, polegająca na umieszczeniu taśmy pod cewką moczową w celu poprawy jej funkcji zamykającej.
Ostrzyknięcie pęcherza toksyną botulinową – metoda stosowana w celu złagodzenia objawów związanych z nadreaktywnością pęcherza.