Nietrzymanie moczu u mężczyzn

Nietrzymanie moczu u mężczyzn - zdjęcie

Nietrzymanie moczu u mężczyzn może mieć różnorodne przyczyny, takie jak schorzenia prostaty (np. łagodny przerost czy rak prostaty), zaburzenia neurologiczne (takie jak choroba Parkinsona, udar mózgu, cukrzyca), infekcje dróg moczowych, stosowanie niektórych leków, problemy anatomiczne (np. zwężenie cewki moczowej, kamica nerkowa), osłabienie mięśni dna miednicy, a także czynniki związane ze stylem życia (otyłość, nadmierne spożycie alkoholu i kofeiny, palenie papierosów) oraz naturalny proces starzenia się.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn dzieli się na trzy główne typy:

  • Nietrzymanie naglące – charakteryzuje się nagłą, silną potrzebą oddania moczu, której nie da się powstrzymać, często związane z nadreaktywnością pęcherza.
  • Nietrzymanie z przepełnienia – spowodowane jest wypływem moczu wskutek zbyt pełnego pęcherza, zwykle na skutek przeszkody w odpływie moczu, jak powiększona prostata czy zwężenie cewki moczowej.
  • Nietrzymanie związane z niewydolnością zwieracza cewki moczowej lub uszkodzeniami po zabiegach chirurgicznych, takich jak prostatektomia, TURP, TURPiS czy TULEP.
mężczyzna trzymający ręce w okolicy pęcherza

Grupa Mazovia

Diagnostyka nietrzymania moczu u mężczyzn

W celu określenia typu nietrzymania moczu przeprowadza się szczegółowy wywiad oraz badanie fizykalne, w tym test kaszlowy. Ważnym elementem diagnostyki są również badania laboratoryjne i obrazowe, takie jak ultrasonografia przezpowłokowa (USG TAUS) oraz przezodbytnicza (USG TRUS). Dodatkowo wykonuje się badania urodynamiczne oraz małoinwazyjne procedury diagnostyczne, np. uretrocystoskopię.

Dostępne badania diagnostyczne dla mężczyzn:

  • Badania laboratoryjne
  • USG TAUS (ultrasonografia przezpowłokowa)
  • USG TRUS (ultrasonografia przezodbytnicza)
  • Badanie urodynamiczne

Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn

Terapia nietrzymania moczu zależy od jego nasilenia oraz przyczyny i może obejmować leczenie farmakologiczne lub zabiegowe. W terapii farmakologicznej stosuje się m.in. leki antycholinergiczne oraz alfa-blokery. Alternatywnie możliwe jest podanie toksyny botulinowej do pęcherza moczowego. W przypadkach wymagających interwencji chirurgicznej przeprowadza się operacje prostaty lub cewki moczowej, a także implantację sztucznego zwieracza cewki moczowej, takiego jak AMS 800 lub Zephyr.

Dostępne metody leczenia nietrzymania moczu w Śląskim Szpitalu Urologicznym w Katowicach:

  • TOT (transobturator tape)
  • TVT (tension-free vaginal tape)
  • Ostrzyknięcie pęcherza toksyną botulinową